【噛むと歯が痛い原因とは？虫歯以外の可能性も解説】
こんにちは。東急池上線・大井町線「旗の台駅」東口から徒歩30秒、イオンタウン旗の台2階の歯医者、旗の台歯科・矯正歯科です。
「噛むと歯が痛い」
「食事のときだけ、特定の歯がズキッとする」
「普段は平気なのに、噛んだ瞬間だけ痛い」
こうした症状は、実はとても多いご相談です。
噛むと痛む＝虫歯、と思われがちですが、痛みの原因は虫歯以外にもたくさんあります。原因によって治療法が大きく変わるため、自己判断せず、早めに原因を整理することが大切です。
この記事では、噛むと歯が痛いときに考えられる原因（虫歯以外も含む）、放置リスク、歯医者に行く目安、受診までの応急対処を、歯科医の視点でわかりやすく解説します。
「噛むと痛い」痛みのタイプで原因が絞れます
噛むと痛いといっても、痛み方にはいくつかパターンがあります。ご自身の症状がどれに近いか確認してみてください。
- 噛んだ瞬間にピキッと鋭く痛む
- 噛むとズーンと響くように痛む
- 噛み始めは痛いが、しばらくすると落ち着く
- 硬いものだけ痛い／片側だけ痛い
- 歯ぐきも腫れていて、触ると痛い
原因① 虫歯（噛むと痛い段階まで進行している）
噛むと痛む虫歯は、ある程度進行して神経に近い状態になっていることがあります。冷たいものがしみる・甘いものがしみるなどが同時にある場合は虫歯の可能性が上がります。
原因② 歯の根の炎症（根尖性歯周炎）
過去に神経の治療をした歯や、神経が弱っている歯は、歯の根の先に炎症が起きて噛むと響くように痛むことがあります。押したときに違和感がある、歯が浮いた感じがある場合は特に疑われます。
- 噛むとズーンと響く
- 歯を押すと痛い
- 数日〜数週間続くことがある
原因③ 噛み合わせの不具合（高い詰め物・被せ物）
詰め物や被せ物を入れた直後に噛むと痛い場合、噛み合わせが高くなっていることがあります。わずかな高さでも、噛む力が一点に集中すると痛みが出やすくなります。
- 治療後から噛むと痛い
- 特定の歯だけ当たりが強い感じがする
原因④ 食いしばり・歯ぎしり（歯に過剰な力がかかる）
噛むと痛い原因としてとても多いのが、食いしばり・歯ぎしりによる過剰な力です。歯や歯の根、周囲の組織がダメージを受け、噛んだときに痛みとして出ることがあります。
- 朝、歯や顎がだるい
- 頬の内側に噛み跡がある
- 肩こり・頭痛もある
原因⑤ 歯のヒビ（クラック）
「噛んだ瞬間だけピキッと痛む」「硬いものだけ痛い」場合は、歯にヒビが入っている可能性があります。ヒビは小さいほど見つけにくく、レントゲンで写らないこともあります。
- 噛む瞬間に鋭い痛み
- 場所が日によって変わる感じがする
- 冷たいものでもしみることがある
原因⑥ 歯周病（歯ぐきの炎症・歯を支える骨の問題）
歯周病が進行すると、歯を支える骨が弱くなり、噛んだときに痛みや違和感が出ることがあります。歯ぐきの腫れ・出血・口臭がある場合は歯周病の関与も考えます。
原因⑦ 親知らず・奥歯周囲の炎症
親知らずが斜めに生えている、途中までしか出ていない場合、周囲に汚れが溜まり炎症が起きて噛むと痛むことがあります。口が開けにくい、歯ぐきが腫れているなどがヒントになります。
放置するとどうなる？
噛むと痛い状態を放置すると、次のようなリスクがあります。
- 痛みが強くなり、食事がつらくなる
- 炎症が広がり、腫れや発熱につながる
- ヒビが進行し、神経の治療や抜歯が必要になる
- 噛み合わせが崩れ、他の歯にも負担が広がる
歯医者に行く目安
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
- 噛む痛みが2〜3日以上続く
- 硬いものだけでなく、普通の食事でも痛い
- 歯ぐきが腫れる／出血がある
- 痛みが強くなってきた、範囲が広がってきた
- 治療した歯が噛むと痛い（詰め物・被せ物の可能性）
受診までにできる応急対処
- 痛む側で硬いものを噛まない
- 飴・ガムなど長時間噛む行為を避ける
- 歯ぐきが腫れている場合は、やさしく清掃する
- 強く冷やしすぎない（刺激で悪化することがあります）
噛むと歯が痛い方へ（当院での考え方）
噛むと痛い症状は、虫歯以外の原因が隠れていることも多く、診断には「症状」「噛み合わせ」「歯ぐき」「レントゲン」など複数の情報が必要です。当院では、できるだけ原因を丁寧に整理し、必要最小限の治療で改善を目指します。
「虫歯ではないと言われたけど痛い」「治療した歯が噛むと痛い」など、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
参考文献
- 日本歯科保存学会（う蝕・歯内療法に関する資料）
- 日本歯周病学会 歯周病診療ガイドライン
- 厚生労働省 歯科疾患実態調査