【歯がしみる＝虫歯とは限らない！知覚過敏（tooth sensitivity） のサインと歯科での治し方】
こんにちは！東急池上線・大井町線「旗の台駅」東口から徒歩30秒、
イオンタウン旗の台２階の歯医者、旗の台歯科・矯正歯科です。
「冷たいものがしみる・歯がズキッと痛む」と感じたとき、真っ先に虫歯を疑う方が多いと思います。
しかし、実はその症状、知覚過敏（tooth sensitivity）が原因かもしれません。
今回は、歯がしみる原因と虫歯との違い、そして歯科での正しい治し方について詳しくご紹介します。
歯がしみる原因は虫歯だけじゃない
歯がしみる主な原因には、「虫歯」と「知覚過敏」があります。
どちらも同じように痛みを感じますが、原因も治療法も大きく異なります。
虫歯は細菌が歯を溶かして穴が開く病気。一方、知覚過敏は歯の神経が刺激に敏感になっている状態です。
冷たい飲み物や風が当たった瞬間「キーン」と痛むのが特徴で、短時間で痛みが引くことが多いです。
痛みが一瞬でおさまるなら知覚過敏の可能性が高く、
ズキズキ長く続く場合は虫歯の可能性があります。
知覚過敏の原因は“歯と歯ぐきのダメージ”
知覚過敏は、歯の表面を覆うエナメル質や歯ぐきがダメージを受けることで、歯の内側にある象牙質が露出して起こります。
以下のような日常習慣が原因になることがあります。
- 力の入りすぎた歯みがきによる歯ぐきの退縮
- 歯ぎしり・食いしばりによる歯の摩耗
- 酸性飲料（炭酸・お酢・ワインなど）の摂りすぎ
- ホワイトニング後の一時的な刺激
- 歯周病による骨・歯ぐきの減少
歯ぐきが下がることで象牙質が露出し、知覚過敏が悪化します。
歯周病と併発している場合は、歯周治療から始めることが大切です。
虫歯と知覚過敏の見分け方
以下の表を参考にして、症状をチェックしてみましょう。
| 比較項目 | 虫歯 | 知覚過敏 |
|---|---|---|
| 痛みの持続時間 | 長くズキズキ続く | 一瞬キーンと痛む |
| 見た目 | 黒ずみ・穴がある | 見た目はほぼ正常 |
| 刺激の種類 | 甘い・温かい刺激 | 冷たい・風・歯みがき時 |
ただし見た目だけでは判断が難しいため、歯科医院での診査・レントゲン検査が最も確実です。
歯科で行う知覚過敏の治療法
当院では、原因と症状に応じて以下の治療を行っています。
- ① 知覚過敏抑制剤の塗布： 歯の神経を刺激から守る薬剤を塗布します。
- ② コーティング（レジン修復）： 象牙質が露出している部分を樹脂で保護します。
- ③ ナイトガード（マウスピース）： 歯ぎしり・食いしばりによる摩耗を防ぎます。
- ④ 歯周病治療： 歯ぐきが下がっている場合は、まず歯周組織の改善を行います。
知覚過敏の初期治療は保険の範囲内で行える場合がほとんどです。
症状が重い場合には、自費での再生治療・歯肉移植を検討することもあります。
知覚過敏を防ぐためのセルフケア
- やさしく磨ける「やわらかめの歯ブラシ」を使う
- 知覚過敏用歯磨き粉（硝酸カリウム・乳酸アルミニウム配合）を使用
- 酸性飲料・お酢・炭酸の摂りすぎに注意
- 歯ぎしり・食いしばりがある場合は早めに歯科相談
日常の小さな習慣を見直すだけでも、知覚過敏の再発を防ぐことができます。
まとめ｜「しみる」は体からのサイン
歯がしみる原因は、必ずしも虫歯とは限りません。
知覚過敏を放置すると、歯の神経が炎症を起こしたり、歯周病が進行するリスクもあります。
「少しだけ痛いから大丈夫」と思わず、早めの診断・早めのケアを心がけましょう。
旗の台歯科・矯正歯科では、最新の治療と丁寧なカウンセリングで、原因を見極めながら歯を守ります。
東急池上線・大井町線「旗の台駅」東口徒歩30秒。
イオンタウン旗の台2階にて、知覚過敏・虫歯・歯周病の専門治療を行っています。
参考文献
- 厚生労働省：歯の健康に関する調査
- 日本歯周病学会『歯周病のすべてがわかる本』医歯薬出版, 2022年
- 日本歯科保存学会『象牙質知覚過敏の臨床ガイドライン2020』
- 日本歯科医師会 生活歯学情報『知覚過敏の原因と予防』