【歯周病とは？原因・初期症状・進行・治療・予防】
こんにちは。東急池上線・大井町線「旗の台駅」東口から徒歩30秒、イオンタウン旗の台2階の歯医者、旗の台歯科・矯正歯科です。
「歯みがきで血が出る」
「最近口臭が気になる」
「歯ぐきが下がってきた気がする」
このような症状がある方は、歯周病が関係しているかもしれません。
歯周病は、初期のうちは痛みがほとんど出ないため気づきにくい病気です。しかし放置すると、歯を支える骨が少しずつ失われ、最終的には歯がグラついたり、歯を失う原因になったりすることがあります。
この記事では、歯周病とは何か、原因、初期症状、進行の流れ、歯科での治療、予防のポイント、受診の目安を、歯科医の視点でわかりやすく解説します。
歯周病とは？虫歯との違い
歯周病は、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）にたまった細菌によって、歯ぐきに炎症が起こり、さらに進行すると歯を支える骨（歯槽骨）が少しずつ吸収されていく病気です。
- 虫歯：歯が溶ける病気（歯そのものがダメージ）
- 歯周病：歯を支える組織が壊れる病気（歯ぐき・骨がダメージ）
歯周病の原因（なぜ起こる？）
歯周病の原因は主に歯垢（プラーク）です。歯垢は細菌のかたまりで、歯と歯ぐきの境目に残ると炎症を起こします。さらに時間が経つと唾液の成分で硬くなり、歯ブラシでは取れない歯石になります。
- 歯ブラシだけでは落としきれない磨き残し
- 歯石（細菌の足場になりやすい）
- 喫煙（治りにくくなりやすい）
- ストレス・睡眠不足（炎症が強く出やすい）
- 糖尿病など（全身状態で悪化しやすいことがあります）
歯周病の初期症状（見逃しやすいサイン）
歯周病の初期は痛みが少ないため、次のようなサインが重要です。
- 歯みがきで血が出る
- 歯ぐきが赤い・腫れている
- 口臭が気になる
- 歯ぐきがムズムズする
- 歯が長く見える（歯ぐきが下がる）
歯周病の進行（歯肉炎→歯周炎→重度）
歯周病は大きく、歯肉炎（初期）→歯周炎（中等度）→重度歯周病という流れで進行します。
- 歯肉炎（初期）：歯ぐきの炎症。骨の吸収はほとんどない。改善しやすい
- 歯周炎（中等度）：歯周ポケットが深くなり、骨が少しずつ吸収
- 重度：骨の吸収が大きく、歯がグラつく・膿が出ることも
歯周病を放置するとどうなる？
歯周病を放置すると、炎症が進み、歯を支える骨が減っていきます。その結果、次のようなリスクが高まります。
- 歯ぐきが下がってしみる（知覚過敏）
- 口臭が強くなる
- 歯がグラつく
- 食事がしにくくなる
- 最終的に歯を失う原因になる
歯科で行う歯周病治療（何をする？）
歯周病治療の基本は、原因となる汚れ（歯垢・歯石・バイオフィルム）を取り除き、歯ぐきの炎症を落ち着かせることです。
- 歯周検査（歯周ポケット、出血、動揺など）
- スケーリング（歯石除去）
- SRP（歯ぐきの中の汚れ除去：必要に応じて）
- セルフケア指導（歯ブラシ・フロス・歯間ブラシ）
- 必要に応じて追加治療（状態により）
歯周病予防（今日からできること）
歯周病予防は、難しいことを一度にやるより、効果が高い順に積み上げるのがコツです。
- フロスを毎日使う（歯間の原因を減らす）
- 歯ぐきの境目をやさしく磨く（力を入れすぎない）
- 歯間ブラシはサイズを合ったものにする（必要な方）
- 喫煙習慣がある場合は見直す
- 睡眠・ストレスを整える（噛みしめも含む）
定期検診の頻度は？当院の目安
歯周病は再発しやすい病気のため、治療後はメンテナンスが重要です。当院では、歯の状態を安定して保つために、定期検診の目安として3ヶ月ごとをおすすめしています（歯石がたまりやすくなる前に整えるため）。
歯医者に行く目安（受診した方がいいサイン）
- 歯みがきで血が出る
- 歯ぐきが腫れる・ムズムズする
- 口臭が気になる
- 歯ぐきが下がってきた
- 歯が浮いた感じ・グラつきがある
歯周病が気になる方へ（当院での考え方）
歯周病は「できてから治す」より、「悪化させない」ことが重要な病気です。当院では歯周検査で状態を確認し、必要なクリーニングとセルフケアのポイントをわかりやすくお伝えします。初期の段階で整えるほど、治療の負担は少なくなります。
「血が出るだけだから」「痛くないから」と放置せず、気になることがあればお気軽にご相談ください。
参考文献
- 日本歯周病学会 歯周病診療ガイドライン
- 日本歯科保存学会（歯周治療・口腔衛生に関する資料）
- 厚生労働省 歯科疾患実態調査